半年前左眼黑眼珠莫名變白、視力驟降至0.02的20歲女生小梁，經(jīng)歷了一場驚心動魄的“視力保衛(wèi)戰(zhàn)”。南昌愛爾眼科醫(yī)院黃海主任團(tuán)隊通過?抗炎治療+干眼除螨+角膜移植?的三步療法，術(shù)后第一天視力提升至0.2。這一案例揭示：日常“眼睛干癢”背后，竟可能潛伏著?螨蟲侵蝕角膜?的致命危機(jī)?。
??病情回溯：從干眼到角膜白斑的“多米諾效應(yīng)”?
去年7月，小梁發(fā)現(xiàn)左眼?黑眼珠出現(xiàn)白色斑點?，視物如隔毛玻璃，伴隨?持續(xù)性異物感、流淚?。初期只當(dāng)做普通結(jié)膜炎治療，病情總是反復(fù)?。?
今年元旦，小梁來到南昌愛爾眼科醫(yī)院。黃海主任通過檢查發(fā)現(xiàn)：小梁?睫毛根部寄生大量蠕形螨?，?瞼板腺開口堵塞率超1/2?，油脂分泌物呈牙膏狀；?角膜緣新生血管增生?，左眼角膜中央形成較大白色瘢痕?！膀x很可能就是這場危機(jī)的‘始作俑者’?！秉S海主任解釋，蠕形螨以睫毛根部的油脂為食，其蟲體活動和代謝物會持續(xù)刮擦毛囊，誘發(fā)慢性炎癥；死亡的螨蟲尸體堵塞瞼板腺，導(dǎo)致淚液油脂層缺失，角膜失去保護(hù)。長期的炎癥風(fēng)暴最終在角膜上形成白色瘢痕，如同一塊“擋在眼前的毛玻璃”。
??抗炎、除螨、換角膜：三步打贏“視力戰(zhàn)”
針對小梁的復(fù)雜病情，黃海主任制定了階梯式治療方案：首先通過局部抗炎藥物控制瞼緣炎癥，再采用強(qiáng)脈沖光聯(lián)合熱敷疏通瞼板腺，進(jìn)行深度除螨治療。經(jīng)過2個月系統(tǒng)干預(yù)，患者眼表炎癥顯著緩解，為后續(xù)角膜移植手術(shù)創(chuàng)造條件。?
3月9日，角膜材料調(diào)配到位，次日，黃海主任團(tuán)隊成功為小梁實施?板層角膜移植術(shù)?，術(shù)后第一天復(fù)查顯示，小梁角膜恢復(fù)透明?，視力從術(shù)前的0.02提升至0.2。隨著后續(xù)康復(fù)治療，患者視力有望進(jìn)一步改善。
??專家警示：干眼癥或是角膜危機(jī)前兆?
“這類患者往往誤將眼干、眼癢歸咎于疲勞，延誤治療?！秉S海主任指出，約30%的干眼癥患者伴有螨蟲感染，而長期瞼板腺功能障礙可能引發(fā)角膜潰瘍甚至穿孔。他特別提醒：若出現(xiàn)持續(xù)眼紅、睫毛脫落、晨起眼部分泌物黏稠，應(yīng)及時排查螨蟲；油性皮膚、化妝人群及寵物飼養(yǎng)者屬高危群體，建議每半年進(jìn)行一次瞼緣檢查；日?？捎?2℃熱毛巾敷眼，配合除螨濕巾清潔瞼緣，預(yù)防螨蟲滋生。
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